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• 3、护理查房记录范文

康复科护理查房记录模板范文

例脑梗死患者护理查房护士长（护师）：脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍、缺血缺氧而发生的软化坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死又可分为脑栓塞和脑血栓形成。为了指导检查责任护士整体护理落实情况，提升护理专业知识和护理质量，现对24床郭成熙脑梗死患者进行护理查房，下面请责任护士杨琴汇报病史。

康复科护理工作总结范文 半年工作转眼即过，在这半年的工作中。

记录规范性：初期护理文书存在涂改现象，后续采用“评估-记录-复核”三步法，使文书合格率从82%提升至98%。总结与展望老年康复护理需兼顾技术精准性与人文温度。未来计划报考老年专科护士认证，以“延缓功能衰退、维护生活尊严”为职业目标，持续深化对老年综合征的干预能力。

这一周是我们在康复科实习的最后一个周，说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里，已不知不觉习惯了这里的氛围，训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。7月31日，按教学实习要求 ，我们每个实习生要各自进行一次护理查房，而且护士长要求我们“脱稿”查房。

个案护理查房范文模板

1、总的来说，这次操作演示让我收获颇丰。我不仅锻炼了动手能力，巩固了操作技能，还获得了在众人面前勇于表达的胆量和勇气。这些经历对我未来的职业生涯都是有益的。我迫切期待下一次的护理查房挑战。 终于，在儿外实习期间，田老师给了我们小组一个展示护理查房的机会。我内心充满了激动和期待。

2、其次，要深入开展整体护理，积极发挥妇产科责任护士的主观能动性，认真组织整体护理查房、健康教育指导，特别加强入院介绍、康复指导、出院指导等健康教育工作，使得患者对健康教育知识的知晓程度高，从而提高妇产科患者的满意度。再次，加强妇产科护理安全管理，制定切实可行的护理安全措施和护理安全管理制度。

3、通过对整体护理和护理程序的讲解，使学生认识到整体护理—护理程序—护理长远发展之间的关系，认识到护理程序对于临床护理的价值；通过病例分析与集体讨论，增强学生对护理的兴趣与理解，鼓励其不断的完善护理程序，并树立将其应用于临床的志向。教学的重点和难点 重点：整体护理的内涵。

4、护理业务查房： 临床临床护理查房： 是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。时间在20分钟内。 个案护理查房： 是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。

5、摘要：【摘要】 目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 ， 提高护生整体综合素质能力。方法：采用个案整体护理查房的形式。查房的全过程是由带教老师指导、护生主持，运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。这种查房形式得到了护生的认可。

护理查房记录范文

护理查房记录范文如下：基本信息 查房日期：2008年3月27日 主查人：王** 病人姓名：孙** 诊断：高血压脑出血 查房内容 病情回顾 简要描述患者的病史、当前病情状况及入院以来的病情变化。护理问题汇报 主要问题：高血压控制不稳定，脑出血后偏瘫，生活自理能力下降。

参加人员：全体护士 补课人员：无 主持人及职称：未提及 记录人：田美华 查房内容： 腰椎间盘突出的疾病介绍及其好发人群。 病人王明忠的病情介绍及治疗经过。 护理查房的过程及内容。 针对腰椎间盘突出的护理问题及策略。 术后并发症的分析和处理方法。

护士长（护师）：“阿姨，郭老最近好吗？”“还可以，就是不能吃饭不能吞咽，痰又多，又不能讲话。“哦”今天我们要对郭老所患疾病的护理情况进行护理查房，以便更好地进行护理，希望得到您们家属的配合。

- 有受伤的危险：与头晕、视力模糊、意识改变或直立性低血压有关。- 避免受伤：定时测量血压，及时记录。- 直立性低血压的预防和处理。- 知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。- 讲解相关知识，解释家属及患者的提问。- 讲解治疗和护理，强调吸氧、按时服药的重要性。

护理查房记录显示，日期为2014年3月27日，参与查房的人员共计8名。查房由廖某某负责主导。患者的病床编号为7，姓名为张某某，其诊断为开放性小腿骨折。查房的主要内容包括： 由负责该患者的护士概述病情的发展过程。 分管护士汇报该患者目前存在的护理问题。